РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Грудной отдел позвоночника.
Задняя прямая проекция.
Назначение:
-
Для изучения формы и структуры грудных позвонков, состояния межпозвоночных дисков (пространств) и наличие патологических изгибов и искривлений.
Укладка:
-
Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
-
Пациент становится спиной к стойке, срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стойки.
-
Центральный луч направлен на Th7, который расположен на 8-10 см ниже яремной вырезки и проецируется в центр кассеты.
-
Фокусное расстояние 100 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
-
Хорошо видны все грудные позвонки и межпозвоночные пространства, реберно-позвоночные суставы отчетливо прослеживаются.
Грудной отдел позвоночника.
Боковая проекция.
Назначение:
-
Для изучения формы и структуры грудных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, патологии грудного отдела позвоночника, в частности компрессионные переломы, подвывихи, кифоз.
Укладка:
-
Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
-
Пациент становиться плечом к вертикальной стойке. Руки вытянуты вперед или подняты над головой.
-
Так же возможна горизонтальная укладка. Пациент лежит на боку, руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову. Ноги подгибаются в коленях, под талию пациента подкладывается опора, чтобы весь позвоночник был параллелен столу. Нет ротации плеч и таза.
-
Кассета располагается так, чтобы верхний её край был на уровне 6-го шейного позвонка на 2 см выше остистого отростка 7-го шейного.
-
Центральный луч перпендикулярен столу (стойке), направлен на Th7, расположенный на 8-10 см ниже яремной вырезки, в центр кассеты.
-
Во время экспозиции попросите пациента сделать полный выдох и задержать дыхание.
-
Фокусное расстояние 100 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
-
Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства и межпозвоночные отверстия. Первые два позвонка Th1 Th2 плохо визуализируются или не видны за счет наложения плечевого пояса. Для изучения верхних грудных позвонков применяется укладка в положении пловца.
Шейно-грудная боковая проекция (в положении пловца).
Назначение:
-
Патология нижней части шейного и верхней части грудного отделов позвоночника и прилегающих мягких тканей.
Укладка:
-
Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
-
Снимок выполняется стоя (сидя) у вертикальной стойки. Пациент находится в строго боковой укладке, ближе всего к кассете расположена поднятая рука и плечо пациента, локоть согнут и голова опирается на предплечье как на опору. Другая рука опущена вниз и плечо отведено чуть кпереди.
-
Центральный луч перпендикулярен стойке, направлен на Th1, расположенный на 2,5 см выше уровня яремной вырезки, в центр кассеты.
-
Чтобы два плеча были видны раздельно, в том случае если пациент не может опустить и отвести плечо, то можно использовать небольшой наклон центрального луча на 3-5° каудально.
-
Фокусное расстояние 150-180 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
-
Видны тела позвонков, пространства межпозвоночных дисков и дугоотростчатые суставы С4-Th3.