РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

Грудной отдел позвоночника.

Задняя прямая проекция.

Назначение:

  • Для изучения формы и структуры грудных позвонков, состояния межпозвоночных дисков (пространств) и наличие патологических изгибов и искривлений.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Пациент становится спиной к стойке, срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стойки.

  • Центральный луч направлен на Th7, который расположен на  8-10 см ниже яремной вырезки и проецируется в центр кассеты.

  • Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Хорошо видны все грудные позвонки и межпозвоночные пространства, реберно-позвоночные суставы отчетливо прослеживаются.

Грудной отдел позвоночника.  

Боковая проекция.

Назначение:

  • Для изучения формы и структуры грудных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, патологии грудного отдела позвоночника, в частности компрессионные переломы, подвывихи, кифоз.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Пациент становиться плечом к вертикальной стойке. Руки вытянуты вперед или подняты над головой.

  • Так же возможна горизонтальная укладка. Пациент  лежит на боку, руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову. Ноги подгибаются в коленях, под талию пациента подкладывается опора, чтобы весь позвоночник был параллелен столу. Нет ротации плеч и таза.

  • Кассета располагается так, чтобы верхний её край был на уровне 6-го шейного позвонка на 2 см выше остистого отростка 7-го шейного.

  • Центральный луч перпендикулярен столу (стойке), направлен на Th7, расположенный на 8-10 см ниже яремной вырезки, в центр кассеты.

  • Во время экспозиции попросите пациента сделать полный выдох и задержать дыхание.

  • Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства и межпозвоночные отверстия. Первые два позвонка Th1 Th2 плохо визуализируются или не видны за счет наложения плечевого пояса. Для изучения верхних грудных позвонков применяется укладка в положении пловца.

Шейно-грудная боковая проекция (в положении пловца).

Назначение:

  • Патология нижней части шейного  и верхней части грудного отделов позвоночника и прилегающих мягких тканей.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Снимок выполняется  стоя (сидя) у вертикальной стойки. Пациент находится в строго боковой укладке, ближе всего к кассете расположена поднятая рука и плечо  пациента, локоть согнут и голова опирается на предплечье как на опору. Другая рука опущена вниз и плечо отведено чуть кпереди.

  • Центральный луч перпендикулярен стойке,  направлен на Th1, расположенный на 2,5 см выше уровня яремной вырезки, в центр кассеты. 

  • Чтобы два плеча были видны раздельно, в том случае если пациент не может опустить и отвести  плечо, то можно использовать небольшой наклон центрального луча на 3-5° каудально.

  • Фокусное расстояние 150-180 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Видны тела позвонков, пространства межпозвоночных дисков и дугоотростчатые суставы С4-Th3.

  • YouTube - Black Circle