X-RAY PROTOCOL

​​Поясничный отдел позвоночника.  Задняя прямая проекция.

​

Назначение:

​

• Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков и наличие патологических изгибов, смещений и переломов.

​

Укладка:

​

• Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

• Пациент лежит на спине, при этом  колени согнуты.

• Срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола.

• Центральный луч направлен на L3 , который расположен на  4 см выше подвздошного гребня  и проецируется в центр кассеты.

• Укладка может быть вертикальной для демонстрации естественного изгиба позвоночника.

• Фокусное расстояние 100 см. 

​

Критерии оценки рентгенограмм:

​

• Хорошо видны все поясничные позвонки и межпозвоночные суставы, остистые и поперечные отростки, крестцово-подвздошные суставы и крестец.

Поясничный отдел позвоночника.  

Боковая проекция.

​

Назначение:

​

• Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, наличие спондилолистеза, переломов.

​

Укладка:

• Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

• Исследование выполняется лежа на боку, под голову кладется подушка, колени согнуты и между ними кладется опора (валик) для сохранения истинно боковой укладки. Под область талии кладется рентгенопрозрачная подушка так, чтобы длинная ось позвоночника была параллельна поверхности стола.

• Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стола. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня,  центральный луч направлен в центр кассеты.

• Если у пациента широкий таз и узкая грудная клетка, то может потребоваться угол наклона 5-10° каудально, даже если подложена опора
  Если у пациента боковое искривление  (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.

• Фокусное расстояние 100 см.

​

Критерии оценки рентгенограмм:

• Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства,  межпозвоночные отверстия и остистые отростки.

Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (сильное сгибание и разгибание).

​

Назначение:

• Выявление смещений поясничных позвонков в связи с нарушением функции двигательного сегмента.

​

Укладка:

• Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

• Пациент становится строго боком к вертикальной стойке. Ноги выпрямлены и параллельны друг другу (для удобства пациента, ноги можно слегка расставить). Руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову.

• При проведении  функциональных проб таз должен быть неподвижным, так как играет роль оси вращения.

• Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стойки. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня,  центральный луч направлен в центр кассеты.

• Каждая экспозиция выполняется в положении максимального сгибания и разгибания.

• Если у пациента боковое искривление  (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.

• Укладки могут быть выполнены в горизонтальном положении пациента.

• Фокусное расстояние 100 см.

​

Критерии оценки рентгенограмм:

• При сильном сгибании и разгибании демонстрируется латеральный вид  поясничных позвонков.