РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

Поясничный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника.

Задняя прямая проекция.

press to zoom
Поясничный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника.

Задняя прямая проекция.

press to zoom
1/1

​​Поясничный отдел позвоночника.  Задняя прямая проекция.

Назначение:

  • Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков и наличие патологических изгибов, смещений и переломов.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Пациент лежит на спине, при этом  колени согнуты.

  • Срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола.

  • Центральный луч направлен на L3 , который расположен на  4 см выше подвздошного гребня  и проецируется в центр кассеты.

  • Укладка может быть вертикальной для демонстрации естественного изгиба позвоночника.

  • Фокусное расстояние 100 см. 

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Хорошо видны все поясничные позвонки и межпозвоночные суставы, остистые и поперечные отростки, крестцово-подвздошные суставы и крестец.

Поясничный отдел позвоночник
Поясничный отдел позвоночник

Боковая проекция.

press to zoom
Поясничный отдел позвоночник
Поясничный отдел позвоночник

Боковая проекция.

press to zoom
1/1

Поясничный отдел позвоночника.  

Боковая проекция.

Назначение:

  • Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, наличие спондилолистеза, переломов.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Исследование выполняется лежа на боку, под голову кладется подушка, колени согнуты и между ними кладется опора (валик) для сохранения истинно боковой укладки. Под область талии кладется рентгенопрозрачная подушка так, чтобы длинная ось позвоночника была параллельна поверхности стола.

  • Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стола. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня,  центральный луч направлен в центр кассеты.

  • Если у пациента широкий таз и узкая грудная клетка, то может потребоваться угол наклона 5-10° каудально, даже если подложена опора
    Если у пациента боковое искривление  (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.

  • Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства,  межпозвоночные отверстия и остистые отростки.

Поясничный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (сгибание).

press to zoom
Поясничный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (разгибание).

press to zoom
Поясничный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (сгибание).

press to zoom
1/2

Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (сильное сгибание и разгибание).

Назначение:

  • Выявление смещений поясничных позвонков в связи с нарушением функции двигательного сегмента.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Пациент становится строго боком к вертикальной стойке. Ноги выпрямлены и параллельны друг другу (для удобства пациента, ноги можно слегка расставить). Руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову.

  • При проведении  функциональных проб таз должен быть неподвижным, так как играет роль оси вращения.

  • Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стойки. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня,  центральный луч направлен в центр кассеты.

  • Каждая экспозиция выполняется в положении максимального сгибания и разгибания.

  • Если у пациента боковое искривление  (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.

  • Укладки могут быть выполнены в горизонтальном положении пациента.

  • Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • При сильном сгибании и разгибании демонстрируется латеральный вид  поясничных позвонков.