РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

​​Поясничный отдел позвоночника.  Задняя прямая проекция.

Назначение:

  • Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков и наличие патологических изгибов, смещений и переломов.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Пациент лежит на спине, при этом  колени согнуты.

  • Срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола.

  • Центральный луч направлен на L3 , который расположен на  4 см выше подвздошного гребня  и проецируется в центр кассеты.

  • Укладка может быть вертикальной для демонстрации естественного изгиба позвоночника.

  • Фокусное расстояние 100 см. 

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Хорошо видны все поясничные позвонки и межпозвоночные суставы, остистые и поперечные отростки, крестцово-подвздошные суставы и крестец.

Поясничный отдел позвоночника.  

Боковая проекция.

Назначение:

  • Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, наличие спондилолистеза, переломов.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Исследование выполняется лежа на боку, под голову кладется подушка, колени согнуты и между ними кладется опора (валик) для сохранения истинно боковой укладки. Под область талии кладется рентгенопрозрачная подушка так, чтобы длинная ось позвоночника была параллельна поверхности стола.

  • Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стола. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня,  центральный луч направлен в центр кассеты.

  • Если у пациента широкий таз и узкая грудная клетка, то может потребоваться угол наклона 5-10° каудально, даже если подложена опора
    Если у пациента боковое искривление  (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.

  • Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства,  межпозвоночные отверстия и остистые отростки.

Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (сильное сгибание и разгибание).

Назначение:

  • Выявление смещений поясничных позвонков в связи с нарушением функции двигательного сегмента.

Укладка:

  • Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.

  • Пациент становится строго боком к вертикальной стойке. Ноги выпрямлены и параллельны друг другу (для удобства пациента, ноги можно слегка расставить). Руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову.

  • При проведении  функциональных проб таз должен быть неподвижным, так как играет роль оси вращения.

  • Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стойки. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня,  центральный луч направлен в центр кассеты.

  • Каждая экспозиция выполняется в положении максимального сгибания и разгибания.

  • Если у пациента боковое искривление  (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.

  • Укладки могут быть выполнены в горизонтальном положении пациента.

  • Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

  • При сильном сгибании и разгибании демонстрируется латеральный вид  поясничных позвонков.

  • YouTube - Black Circle