Поясничный отдел позвоночника

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

Задняя прямая проекция.

1/1

Поясничный отдел позвоночника. Задняя прямая проекция.

Назначение:

Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков и наличие патологических изгибов, смещений и переломов.

Укладка:

Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Пациент лежит на спине, при этом колени согнуты.
Срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола.
Центральный луч направлен на L3 , который расположен на 4 см выше подвздошного гребня и проецируется в центр кассеты.
Укладка может быть вертикальной для демонстрации естественного изгиба позвоночника.
Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

Хорошо видны все поясничные позвонки и межпозвоночные суставы, остистые и поперечные отростки, крестцово-подвздошные суставы и крестец.

Боковая проекция.

1/1

Поясничный отдел позвоночника.

Боковая проекция.

Назначение:

Для изучения формы и структуры поясничных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, наличие спондилолистеза, переломов.

Укладка:

Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Исследование выполняется лежа на боку, под голову кладется подушка, колени согнуты и между ними кладется опора (валик) для сохранения истинно боковой укладки. Под область талии кладется рентгенопрозрачная подушка так, чтобы длинная ось позвоночника была параллельна поверхности стола.
Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стола. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня, центральный луч направлен в центр кассеты.
Если у пациента широкий таз и узкая грудная клетка, то может потребоваться угол наклона 5-10° каудально, даже если подложена опора
Если у пациента боковое искривление (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.
Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства, межпозвоночные отверстия и остистые отростки.

Функциональные пробы (разгибание).

Функциональные пробы (сгибание).

1/2

Поясничный отдел позвоночника.

Функциональные пробы (сильное сгибание и разгибание).

Назначение:

Выявление смещений поясничных позвонков в связи с нарушением функции двигательного сегмента.

Укладка:

Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Пациент становится строго боком к вертикальной стойке. Ноги выпрямлены и параллельны друг другу (для удобства пациента, ноги можно слегка расставить). Руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову.
При проведении функциональных проб таз должен быть неподвижным, так как играет роль оси вращения.
Центральный луч перпендикулярен столу и идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стойки. Центр кассеты находится на 2-3 см выше уровня подвздошного гребня, центральный луч направлен в центр кассеты.
Каждая экспозиция выполняется в положении максимального сгибания и разгибания.
Если у пациента боковое искривление (сколиоз), то пациент должен находиться в боковой укладке так, чтобы прогиб (выпуклость) был снизу. В таком положении открываются межпозвоночные пространства.
Укладки могут быть выполнены в горизонтальном положении пациента.
Фокусное расстояние 100 см.

Критерии оценки рентгенограмм:

При сильном сгибании и разгибании демонстрируется латеральный вид поясничных позвонков.