ГИПЕРПЛАЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Адренокортикальная гиперплазия / Гиперплазия надпочечников
Гиперфункция надпочечников, проявляющаяся двухсторонним диффузным увеличением размера или появлением узелков.
Гиперплазия надпочечников – длина > 5 см, ширина ножек > 10 мм
В 30% случаев размеры надпочечников остаются в пределах номы.
Оптимальными методами визуализации являются МРТ и КТ.
Выделяют врожденную гиперплазию надпочечников –
Заболевание, развивающееся во внутриутробном периоде, провоцирующими факторами которого являются токсикоз беременности, применение АКТГ во время беременности, функциональные нарушения в организме беременной женщины.
У взрослых пациентов гиперплазия надпочечников, вызвана повышенным содержанием АКТГ, продуцируемого гипофизом (болезнь Кушинга). Чаще развивается у женщин репродуктивного возраста.
Формы:
-
Диффузная (с сохранением формы органа)
-
Локальная (характеризуется наличием одного или нескольких узелков в надпочечниках)
- микронодулярная
- макронодулярная
Дифференциальный диагноз
-
Аденома (ограниченное образование при сохранении нормальных размеров с противоположной стороны с наличием жировой ткани (-20 до +10 HU))
-
Метастатические поражения (поражение с сильным контрастным усилением при нормальных размерах надпочечника с противоположной стороны, утрата формы надпочечника)
-
Кровоизлияние в надпочечники (размытые контуры с отеком окружающей клетчатки, плотность 40-60 HU)