• YouTube - Black Circle
 

ФЕОХРОМОЦИТОМА / ПАРАГАНГЛОМА ИЛИ ГАНГЛИОНЕЙРОМА 

Феохромоцитома / Параганглиома или Ганглионейрома (при эктопической локализации)

Гормонально-активная опухолью мозгового слоя надпочечников происходящая из хромаффинных клеток (~ 90% всех случаев) или эктопической вненадпочечниковой ткани из симпатических ганглиев (~ 10% случаев).

Продуцирует большое количество катехоламинов (80% - адреналин, 20% - норадреналин). При эктопическом расположении продукция катехоламинов низкая.

 

Размеры опухоли более 3 см, с гладкими контурами за счет наличия капсулы.

Злокачественный характер в 10% (при наличии метастазов – в базальные отделы легких, печень регионарные лимфатические узлы, кости)

Доброкачественные опухоли могут врастать в стенку нижней полой вены и почечную капсулу

Методами выбора визуализации являются МРТ и Радиоизотопное исследование.

1/3

Особенности диагностики

Проведение пункционной биопсии противопоказано из-за высокой вероятности развития гипертонического криза

Дифференциальный диагноз

  • Метастазы (верифицированное злокачественное образование, медленное вымывание контраста, не содержат жировую ткань)

  • Лимфома (при ретроперитониальном распространении процесса, гиперваскулярна, медленно накапливает контраст)

  • Рак надпочечника (инвазивный рост, накапливает контрастный препарат)

  • Миелолипома (всегда протекает бессимптомно, большое количество жировой ткани)

  • Кровоизлияние другой этиологии (более высокая плотность и площадь кровоизлияния, ингибиция окружающих тканей)

  • Аденома надпочечника (ограниченное образование при сохранении нормальных размеров с противоположной стороны с наличием жировой ткани.