ПАТОЛОГИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

ПАТОЛОГИЯ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ

АДЕНОМА НАДПОЧЕЧНИКА

Аденома надпочечников - доброкачественное образование из железистых клеток коры надпочечников, размером от 0,5 до 10 см.

В 10% случаев поражение двухсторонние.

Выделяют гормонопродуцирующие и негормонопродуцирующие аденомы.

Оптимальными методами визуализации являются КТ, МРТ и УЗИ.

1/2

АДЕНОМА

Алгоритм для дифференциации аденомы от не аденомы (КАЛЬКУЛЯТОР)

Плотность при нативном исследовании < 10 HU

Плотность > 10 HU - Необходимо кантрастное исследование

Если плотность образование менее 35 HU

При вымывании контраста более 50%

Если плотность более 35 HU – требуется отсроченное сконирование через 10 минут

При вымывании контраста менее 50%

АТИПИЧНАЯ АДЕНОМА, МЕТАСТАЗ

Дифференциальный диагноз

Метастазы (верифицированное злокачественное образование, медленное вымывание контраста, не содержит жировую ткань)
Лимфома (при ретроперитониальном распространении процесса, гиперваскулярна, медленно накапливает контраст)
Рак надпочечника (инвазивный рост, накапливает контрастный препарат)
Феохромоцитома (гиперваскулярна, возможны зоны некроза и кровоизлияний)
Дивертикул желудка (в левой супраренальной области, содержимое не копит контраст)
Дольчатое строение селезенки (структура при контрасте идентична селезенки)
Миелолипома (всегда протекает бессимптомно)
Ганглионейрома (крупные размеры 7-8 см)
Односторонние кровоизлияние (более высокая плотность)
Узловая гиперплазия (накопление контраста не наблюдается)