АДЕНОЗ
Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз) – состояние, пограничное между нормой и патологией, при котором происходит гиперплазия железистых долек, венозный застой и отёчность стромы.
Типы аденоза:
-
Микрогландулярный аденоз (увеличение количества и размеров долек (приблизительно до 1 мм))
-
Грубый аденоз протоков (расширение долек до 2 мм)
-
Микрокистозный аденоз (развитие мелких кист до 5 мм)
-
Склерозирующий аденоз (перидуктальный склероз и сужение просвета долек)
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Аденоз больше характерен среди нерожавших женщин 25 лет.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Клиническая картина усиливается за несколько дней до начала менструации и уменьшается после начала менструации.
-
Боли в молочных железах различного характера и интенсивности
-
Отёк и уплотнение в одной или обеих молочных железах
Аденоз склонен к самопроизвольному обратному развитию в случае наступления беременности и лактации. При неблагоприятном исходе возможен переход на следующую стадию – развитие диффузного фиброаденоматоза и мелкокистозной формы диффузной кистозной мастопатии.
Риск малигнизации отсутствует.
МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
Для данной группы пациенток наиболее предпочтительней является УЗИ, при котором выявляется гиперплазия железистых долек, редко микрокистозные изменения.
Маммографические признаки:
При грубом аденозе протоков определяются аморфные, распределяющиеся на мелкие круглые группы микрокальцинаты.
При склерозирующем аденозе определяются мономорфные, часто располагающиеся диффузно с двух сторон микрокальцинаты.
При микрокистозном аденозе определяются кальцинаты по типу «чашек» (молочные).
МР - маммографические признаки:
Специфические характеристики на Т1 - и Т2 – ВИ отсутствуют. Могут наблюдаться не чёткие участки контрастного усиления в очагах аденоза. При динамическом контрастировании отмечается быстрое усиление сигнала и феномен постконтрастного вымывания.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-
Протоковый рак in situ
-
Инвазивный рак
