АДЕНОЗ

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз) – состояние, пограничное между нормой и патологией, при котором происходит гиперплазия железистых долек, венозный застой и отёчность стромы.

Типы аденоза:

​

• Микрогландулярный аденоз (увеличение количества и размеров долек (приблизительно до 1 мм))

• Грубый аденоз протоков (расширение долек до 2 мм)

• Микрокистозный аденоз (развитие мелких кист до 5 мм)

• Склерозирующий аденоз (перидуктальный склероз и сужение просвета долек)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 

Аденоз больше характерен среди нерожавших женщин  25 лет.

​

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 

Клиническая картина усиливается за несколько дней до начала менструации и уменьшается после начала менструации.

 

• Боли в молочных железах различного характера и интенсивности

• Отёк и уплотнение в одной или обеих молочных железах   

 

Аденоз склонен  к самопроизвольному обратному развитию в случае наступления беременности и лактации. При неблагоприятном исходе возможен переход на следующую стадию – развитие диффузного фиброаденоматоза и мелкокистозной формы диффузной кистозной мастопатии.

 

Риск малигнизации отсутствует.

МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Для данной группы пациенток наиболее предпочтительней является УЗИ, при котором выявляется гиперплазия железистых долек, редко микрокистозные изменения.

 

Маммографические признаки:

При грубом аденозе протоков определяются аморфные, распределяющиеся на мелкие круглые группы микрокальцинаты.

При склерозирующем  аденозе определяются мономорфные, часто располагающиеся диффузно с двух сторон микрокальцинаты.

При микрокистозном аденозе определяются кальцинаты по типу «чашек» (молочные).

 

МР - маммографические признаки:

Специфические характеристики на Т1 - и Т2 – ВИ отсутствуют. Могут наблюдаться не чёткие участки контрастного усиления в очагах аденоза. При динамическом контрастировании отмечается быстрое усиление сигнала и феномен постконтрастного вымывания.   

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

• Протоковый рак in situ

• Инвазивный рак