ВИСОЧНАЯ КОСТЬ

Височная кость (лат. os temporale) — парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки свода. В ней располагается орган слуха и равновесия, внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва.

 

Части височной кости:

 

1. Каменистая часть   –  пирамида (pars petrosa)

2. Сосцевидная часть   (pars mastoidea)

3. Чешуя (sguama)

4. Барабанная часть (pars tympanica)

5. Шиловидный отросток (processus styloideus)

 

 

Морфологически ухо подразделяют на наружное, среднее и внутреннее.

Анатомические структуры, подлежащие оценке при КТ височной кости

• Наружный слуховой проход

• Сосцевидный отросток

• Костное устье слуховой трубы

• Барабанная полость

• Слуховые косточки

• Костный лабиринт

• Лабиринтные окна

• Улитковый канал

• Преддверие лабиринта

• Полукружные каналы

• Водопроводы преддверия и улитки

• Канал лицевого нерва

• Внутренний слуховой проход

• Яремная ямка

• Сигмовидный синус

• Канал внутренней сонной артерии

НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД 

Необходимо оценить проходимость и состояние хрящевой и костной части

АНАТОМИЯ

 

Ушная раковина - пластинка из эластичного хрящя толщеной

0,5-1 мм, имеет надхрящницу и покрытая с обеих сторон кожей.   

 

Наружный слуховой проход

 

Передняя стенка – образованна барабанной частью височной кости, прилежит к ВНС.

 

Верхняя стенка – образованна чешуей височной кости, отделяет просвет слухового прохода от СЧЯ и состоит из двух компактных пластинок.

 

Задняя стенка – образованна передней стенкой сосцевидного отростка через которую проходит мастоидальная часть канала лицевого нерва.

 

Нижняя стенка – образованна барабанной частью височной кости и граничит с околоушной слюнной железой.

СОСЦЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК

Необходимо оценить тип строения, пневматизацию, состояние костных стенок 

АНАТОМИЯ

   Внутри сосцевидный отросток содержит ячейки (cellulae mastoideae), которые представляют собой воздушные полости, сообщающиеся с барабанной полостью (средним ухом) посредством сосцевидной пещеры (antrum mastoideum).

 

ТИПЫ СТРОЕНИЯ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

1. Пневманический  2. Диплоитический  3. Склеротический

Причины нарушения пневматизации височной кости
Острые средние отиты

• Катаральный, серозный

• Гнойный

• Гнойный, осложнённый мастоидитом

Хронические средние отиты

• Хронический гнойный средний отит

• Экссудативный средний отит

• Адгезивный средний отит

Новообразования

• Доброкачественные образования среднего уха

• Злокачественные опухоли среднего уха

Травма

• Острая (гематотимпанум, отоликворея)

• Последствия (отит, фиброз, менингоцеле)

Редкие заболевания

КОСТНОЕ УСТЬЕ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ

Необходимо оценить состояние костных стенок и проходимость 

АНАТОМИЯ

 

  Костная часть cлуховой трубы составляет около 1/3 ее длины; открывается на передней (сонной) стенке барабанной полости барабанным отверстием cлуховой трубы.

 

Она представляет собой нижнюю часть мышечно-трубного канала височной кости — полуканал cлуховой трубы, расположенный в месте соединения каменистой и чешуйчатой частей височной кости.

 

Медиально от нее находится сонный канал с проходящей в нем внутренней сонной артерией.